Laboratoire vivant CONSTELLATIONS

Les transitions de soins dysfonctionnelles compromettent la qualité de vie des personnes vivant avec un trouble neurocognitif majeur (TNCM) et de leurs proches aidants. Reconnaissant cette problématique au sein du système de santé, la Phase 3 du Plan Alzheimer du Québec vise à soutenir une meilleure coordination des soins entre les professionnels de la santé œuvrant en première ligne auprès de ces usagers.

Acteurs de la mouvance vers un système de santé apprenant, l’Institut national d’excellence en santé et services sociaux (INESSS), le Centre intégré de santé et de services sociaux de Chaudière-Appalaches (CISSS CA) et l’équipe du Dr Patrick Archambault ont entrepris l’adaptation d’un programme d’amélioration continue : les ateliers CoMPAS+ TNCM. La démarche CoMPAS+ vise, à travers des ateliers de pratique réflexive, à déterminer des cibles d’amélioration, des pistes d’action et les modalités de leur mise en œuvre, pour la gestion d’une maladie chronique ciblée sur un territoire donné. L’adaptation de cette démarche à l’amélioration des transitions pour ces usagers consiste à réfléchir sur les bonnes pratiques, identifier les enjeux locaux des GMF du territoire du CISSS CA, à avancer des solutions et à les implémenter.

Le Laboratoire vivant CONSTELLATIONS a comme mandat d’évaluer l’impact du prototype de programme sur la qualité des transitions de soins, son potentiel de mise à l’échelle et son potentiel de pérennisation. Les résultats de cette recherche informeront les décideurs et les acteurs des milieux sur l’efficacité des ateliers CoMPAS+ pour l’amélioration des transitions de soins des personnes vivant avec un TNCM et leurs proches.

Titre complet : Co-construction et évaluation d’un prototype de programme d’amélioration continue de la qualité orienté par les usagers ciblant les transitions de soins vécues par les aînés vivant avec un trouble neurocognitif majeur et leurs proches aidant

Clinicaltrials.gov, no. NCT06608589

Activités de recherche au GMF-U de Lévis

Courte vidéo (3m20s) lors du tout premier atelier CoMPAS+ TNCM décrivant le projet : CoMPAS+ TNCM

L’une des premières mises en œuvre du plan d’action au GMF-U de Lévis : Cartographie des services TNC GMF-U Lévis

Mon journal de bord, une innovation créée par et pour les personnes vivant avec un trouble de la mémoire et leurs proches

Face aux défis complexes posés par les troubles neurocognitifs majeurs (TNCM) pour les aînés du Québec et leurs proches, l’Institut national d’excellence en santé et services sociaux (INESSS) a souligné l’importance d’une préparation pour les situations d’urgence et d’hospitalisation dans son récent Guide de pratique. C’est en réponse à ce besoin qu’une initiative concrète a vu le jour au Laboratoire vivant CONSTELLATIONS, inspirée par l’expérience vécue de Marie Laflamme, une proche aidante partenaire : « Mon journal de bord ».

Conçu comme un outil centralisateur d’informations essentielles à l’image d’un carnet de suivi pour une grossesse, ce journal vise à simplifier le parcours de soins des personnes vivant avec un TNCM et à faciliter l’organisation des étapes futures. Notre initiative a été présentée au Congrès québécois sur la maladie d’Alzheimer et ses maladies apparentées en novembre dernier. Elle a déjà suscité l’intérêt de la Direction SAPA du CIUSSS de Mauricie-et-Centre-du-Québec et de GMF qui en ont fait l’adaptation. L’outil sera bientôt disponible aux organisations désireuses de l’utiliser sur le site de l’Unité de soutien pour un système de santé apprenant – Québec (USSSA-Q). Le premier prototype de cette innovation est actuellement en phase d’essai au GMF-U de Lévis et la réception est très positive.

TÉLÉCHARGER LE PDF de MON JOURNAL DE BORD

Si vous souhaitez participer à l’expérimentation de l’outil, nous vous invitons à visiter la page de « Mon journal de bord » sur le site de l’Unité de soutien pour un système de santé apprenant – Québec.

Projets étudiants au sein du Laboratoire vivant

Ressources additionnelles

BeTheCure

Référence Aidance Québec

Quebec 211 : Information sur les services communautaires, publics et parapublics

Publications et transfert de connaissances

Germain N, Jémus-Gonzalez E, Couture V, Côté É, Morin M, Toulouse-Fournier A, Bert L, Giguère R, Sinha S, Sourial N, Chartier LB, Witteman HO, Légaré F, Samb R, Turcotte S, Chandavong S, Abrougui L, Robitaille J, Archambault PM. (2024). Caregivers’ burden of care during emergency department care transitions among older adults: a mixed methods cohort study. [Submitted March 8th, 2024]. Age and Ageing.

Présentation: Laetitia Bert (2024). Mettre à l’échelle et pérenniser des innovations portant sur les transitions de soins: protocole d’étude de cas à devis séquentiel mixte. Journée scientifique du centre de recherche du CISSS-CA

Affiche: Laetitia Bert, Nathalie Germain et Patrick Archambault. (2024). Sustain and scale an innovation improving transitions of care for major neurocognitive disorder elders: a case study with sequential mixed methods. 52nd NAPCRG Annual Meeting, Québec, Canada

Présentation: Laetitia Bert, Marie Laflamme (2023). Laboratoire Vivant Constellations : Un exemple d’applications de l’outil ISSaQ 4.0. Rencontre de l’équipe de recherche de la Dre France Légaré – Chaire de recherche du Canada sur la décision partagée, Québec, Canada

Présentation: P. Archambault, M. Morin, C. Dallaire, A. Côté, C. Paquet, F. Pageau, M. Cantin, M. Laflamme, C. Moncion, J. Émond, J. Laliberté-Gagné, É. Côté, M. Audet, L. Bert, K. Said Abasse, G. Corriveau. (2023). Laboratoire vivant CONSTELLATIONS: CONsolider un Système de sanTÉ apprenant pour améLiorerLA TransitION des Soins des personnes âgées fragilisées.LIVING LABS TNCM – Rencontre de bilan mi-parcours des Fonds de recherche du Québec – Santé, Canada

Présentation: Alexander Cornea, Laetitia Bert, Patrick Archambault, Martyne Audet. (2023). Pérennisation et mise à l’échelle des ateliers COMPAS+ TNCM. Congrès de l’ACFAS, Montréal, Canada

Présentation: Laetitia Bert (2023). Améliorer la transition des soins pour les aînés aux situations complexes: étude des facteurs de pérennisation et de mise à l’échelle d’une pratique exemplaire dans le contexte d’un système de santé apprenant. Premier Prix du Concours: « Présentation méthodologique d’un projet de recherche », Centre de recherche du CISSSCA, Lévis, Canada